環(huán)境因素：手術(shù)室通道建設不完善，布局不合理，手術(shù)間數(shù)量與臨床手術(shù)科室需求不相適應，使手術(shù)間緊張，無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)無法嚴格分室進行，輔助用房緊缺造成無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)三區(qū)劃分不嚴格，還有環(huán)境清潔和空氣質(zhì)量管理控制問題。

　人為因素：新來或部分醫(yī)務人員感染知識缺乏，對醫(yī)院感染重視程度不夠，措施不利，理論上強調(diào)而實際上不太重視。不嚴格遵守手術(shù)室的管理制度及無菌操作規(guī)程，還有管理不到位，包括對無菌物品、手術(shù)相關人員、醫(yī)療廢物等系列問題。

    建筑布局：應符合功能流程和潔污分流，手術(shù)室應設清潔走廊和一般走廊，工作人員和患者由不同的走廊進入手術(shù)室，要有專門的污物運出通道，應設無菌、感染、急診手術(shù)間，感染手術(shù)應在負壓手術(shù)間進行;盡量減少人員走動，不可互竄手術(shù)間，以保證手術(shù)間的正壓狀態(tài)。不同區(qū)域采取的隔離措施也就不同。

　  清潔消毒：手術(shù)室需每日晨間進行清潔衛(wèi)生，保持無灰塵、無血跡，避免不必要的移動用含氯消毒劑擦拭無影燈、手術(shù)臺臺面及室內(nèi)所有的物品、器具等。連臺手術(shù)之間及每早晨夜間常規(guī)高強度醫(yī)用空氣消毒器消毒。嚴禁在手術(shù)間制作敷料或整理包布。每周清潔中央空調(diào)消毒凈化器裝置的過濾網(wǎng)1次，手術(shù)室每月做空氣培養(yǎng)1次，使其菌落控制在≤200cfu/m。

   加強管理：

a.嚴格控制參觀人數(shù)，參觀手術(shù)者應遵守手術(shù)室的各項規(guī)章制度，在的區(qū)域內(nèi)活動，不得任意穿行出入；

b.制定并落實科室醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌物品管理制度、無菌技術(shù)操作原則、特殊感染手術(shù)處理常規(guī)、洗手消毒規(guī)則等；

c.重視對新進人員、衛(wèi)生員的培訓，嚴格醫(yī)療廢棄物管理。

   總而言之，控制手術(shù)室醫(yī)院感染，是一個復雜的系統(tǒng)管理，應注重對每一個環(huán)節(jié)的監(jiān)控，只用環(huán)環(huán)相扣，才能達到行之有效的控制感染的目的，使醫(yī)院感染管理工作步入科學化、規(guī)范化的軌道上來！